Φούντογλου Αναστάσιος https://fountoglou-nephros.gr/ Ειδικός Νεφρολόγος Κοζάνη Fri, 19 Apr 2024 07:57:10 +0000 el hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://fountoglou-nephros.gr/wp-content/uploads/2023/09/cropped-Logo-Fountoglou-LAST-32x32.png Φούντογλου Αναστάσιος https://fountoglou-nephros.gr/ 32 32 Μελέτες Ευρείας Γονιδιωματικής Συσχέτισης και Χρόνια Νεφρική Νόσος: «κατασκευάζοντας» εκ νέου την χρόνια νεφρική νόσο https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bc%ce%b5%ce%bb%ce%ad%cf%84%ce%b5%cf%82-%ce%b5%cf%85%cf%81%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b3%ce%bf%ce%bd%ce%b9%ce%b4%ce%b9%cf%89%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae%cf%82-%cf%83%cf%85%cf%83%cf%87/ https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bc%ce%b5%ce%bb%ce%ad%cf%84%ce%b5%cf%82-%ce%b5%cf%85%cf%81%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b3%ce%bf%ce%bd%ce%b9%ce%b4%ce%b9%cf%89%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae%cf%82-%cf%83%cf%85%cf%83%cf%87/#respond Tue, 07 Nov 2023 12:47:00 +0000 https://fountoglou-nephros.gr/?p=10237 Το άρθρο Μελέτες Ευρείας Γονιδιωματικής Συσχέτισης και Χρόνια Νεφρική Νόσος: «κατασκευάζοντας» εκ νέου την χρόνια νεφρική νόσο εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]>

Περίληψη

Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) αποτελεί ένα μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας με αυξανόμενο επιδημιολογικό φορτίο, συνιστώντας την 16η αιτία «χαμένων» ετών ζωής. Παρόλα αυτά η επί– γνωση της νόσου παραμένει χαμηλή, η κλινική προσπέλαση εμ- φανίζει πολλά προβληματικά σημεία ενώ και οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες. Ένα από τα κύρια προβλήματα που συντηρούν αυτές τις διαγνωστικές και θεραπευτικές ατέλειες είναι και το γεγονός πως η ΧΝΝ εξακολουθεί να αποτελεί μια κλινική οντότητα με σημαντική αιτιολογική ασάφεια. Εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη και την αρτηριακή υπέρταση που θεωρούνται ως οι κύριες αιτίες χρόνιας νεφροπάθειας υπάρχουν ακόμα πολλές «γκρίζες ζώνες» στο διαγνωστικό πλαίσιο της ΧΝΝ. Η γενετική αποτελεί τα τελευταία χρόνια ένα πολλά υποσχόμενο πεδίο στον τομέα της νεφρολογίας. O ρόλος των γενετικών πα- ραγόντων τόσο στην αιτιοπαθογένεια όσο και στην προδιάθεση εμφάνισης ΧΝΝ είναι πλέον καλά τεκμηριωμένος και εκατοντά- δες γενετικές παραλλαγές στο επίπεδο του DNA των γονιδίων αναγνωρίζονται ως υπεύθυνες για το μεγάλο επιδημιολογικό φορτίο της ΧΝΝ. Η Αλληλούχιση Νέας Γενιάς αναδεικνύει συνε- χώς γνωστά και άγνωστα γονίδια που προκαλούν Μενδελικές μορφές χρόνιας νεφροπάθειας ενώ οι Μελέτες Ευρείας Γονιδιωματικής Συσχέτισης (ΜΕΓΣ) αναδεικνύουν εκατοντάδες συχνές (αλλά και σπάνιες) γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με φαινοτυπικά χαρακτηριστικά της ΧΝΝ στον γενικό πληθυσμό. Στο παρόν άρθρο θα επιχειρηθεί μια ανασκόπηση των ΜΕΓΣ που έφεραν επανάσταση –και συνεχίζουν να φέρνουν επανάσταση– στην αιτιολογική αποσαφήνιση της ΧΝΝ καθώς και των συχνών παραλλαγών γονιδίων με άγνωστη μέχρι τώρα νεφρική σημασία που επεκτείνουν την αιτιοπαθογενετική κατανόηση της νόσου, αναδεικνύοντας καινούριους μηχανισμούς βλάβης.

Λέξεις κλειδιά: Χρόνια Νεφρική Νόσος, Μελέτες Ευρείας Γονι- διωματικής Συσχέτισης, Γενετικά Νοσήματα Νεφρού, Γενετικές παραλλαγές

Εισαγωγή

H Χρόνια Νεφρική Νόσος (XNN) αποτελεί παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας με σημαντική επίπτωση στους δείκτες νοσηρότητας και θνησιμότητας καθώς και με μεγάλη επιβάρυνση των δαπανών της υγείας για τη φροντίδα και την περίθαλψη των ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου (ΧΝΝΤΣ), που υποβάλλονται σε κάποια μέθοδο υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας. Εκτιμάται ότι >10% του ενήλικου πληθυσμού εμφανίζει μια μορφή χρόνιας νεφροπάθειας, με την επίπτωση της νόσου να αυξάνεται διαρκώς, ακολουθώντας την αυξητική τάση που εμφανίζουν οι μείζονες παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ΧΝΝ όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ), η αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) και η παχυσαρκία.

Σε μια προσπάθεια αναβάθμισης της φροντίδας αυτών των ασθενών οι ομάδες εργασίας του Nation- al Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF-K/DOQI) και του Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) συστηματοποίησαν τον ορισμό της χρόνιας νεφροπά- θειας, προκειμένου να βελτιώσουν την επικοινωνία μεταξύ των επιστημόνων και κυρίως να επιτρέψουν τον πρώιμο εντοπισμό αυτών των ασθενών. Σύμφωνα λοιπόν με τον ορισμό που διατυπώθηκε από την ομάδα K/DOQI, «η XNN ορίζεται ως η παρουσία νεφρικής βλάβης ή η ελάττωση του Ρυθμού Σπειραματικής Διήθησης (ΡΣΔ,GFR) <60 ml/min/1,73 m2 για διάστημα 3 μηνών ή και περισσότερο, ανεξαρτήτως αιτιολογίας» εισάγοντας ουσιαστικά δυο βασικές έννοιες: αυτήν του ΡΣΔ ως βασικού δείκτη εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας και αυτήν της νεφρικής βλάβης στην οποία περιλαμβάνονται δια- ταραχές στον εργαστηριακό ή τον απεικονιστικό έλεγχο. Η προσθήκη της «αιτιολογίας» από την ομάδα KDIGO ως μιας από τις 3 βασικές συνιστώσες της ΧΝΝ (αιτιολογία, ΡΣΔ, αλβουμινουρία) εμπλού- τισε ακόμα περισσότερο την έννοια της νόσου, επεμβαίνοντας στο κρίσιμο πεδίο της ορθής διάγνωσης και της στοχευμένης θεραπείας, το οποίο ακόμα και σήμερα, δυστυχώς, κυριαρχείται από αρκετές «γκρί- ζες ζώνες», όπως οι «εύκολες διαγνώσεις» της διαβητικής και της υπερτασικής νεφροπάθειας οι οποίες πολλές φορές καταλήγουν στο να αποτελούν τις «λανθασμένες διαγνώσεις» της ΧΝΝ, οι «εύκολες ιστολογικές διαγνώσεις», όπως αυτή της εστιακής τμηματικής σπειραματοσκλήρυνσης (ΕΤΣΣ) που καταλήγουν τελικά στο να ομαδοποιούν διαγνωστικά στην ίδια κατηγορία χρόνιες νεφροπάθειες με τε- λείως διαφορετική αιτιοπαθογενετική αφετηρία καθώς και ο υψηλός επιπολασμός της εξίσου «εύκολης διάγνωσης» της «χρόνιας νεφρικής νόσου άγνωστης αιτιολογίας» που αποτελεί τρόπον τινά την αποτυχία της νεφρολογικής ειδικότητας να αναγνωρίσει την πραγματική αιτία της ΧΝΝ και να ξεκαθαρίσει το τοπίο της ετερόκλητης αυτής κλινικής οντότητας.

Τα τελευταία χρόνια η έλευση των σύγχρονων μεθόδων γενετικής ανάλυσης επέτρεψε την αποσα- φήνιση μέρους των σκοτεινών αυτών σημείων, αναδεικνύοντας τις γενετικές μορφές ως μιας σημαντι- κής, αν και υποεκτιμημένης αιτίας ΧΝΝ. Στην πα- ρούσα ανασκόπηση θα αναφερθούμε στις δυο μεί- ζονες κατηγορίες γενετικών νοσημάτων του νεφρού, δηλαδή τις μονογονιδιακές/Μενδελικές και τις πο- λυγονιδιακές, και θα επικεντρωθούμε στην γενετική προδιάθεση της ΧΝΝ και στο πώς αυτή αρχίζει να οριοθετείται μέσα από τις Μελέτες Ευρείας Γονι- διωματικής Συσχέτισης (Genome-Wide Associations Studies/GWAS).

Αναστάσιος Φούντογλου

Πρωτότυπο Άρθρο

Παρακαλώ κάντε κλικ εδώ για να ανοίξετε το PDF αρχείο.

ΔΕΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Το άρθρο Μελέτες Ευρείας Γονιδιωματικής Συσχέτισης και Χρόνια Νεφρική Νόσος: «κατασκευάζοντας» εκ νέου την χρόνια νεφρική νόσο εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]> https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bc%ce%b5%ce%bb%ce%ad%cf%84%ce%b5%cf%82-%ce%b5%cf%85%cf%81%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b3%ce%bf%ce%bd%ce%b9%ce%b4%ce%b9%cf%89%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae%cf%82-%cf%83%cf%85%cf%83%cf%87/feed/ 0 Κoλλαγoνoπάθειες τύπoυ IV: Νεφρoπάθεια λεπτής βασικής μεμβράνης και σύνδρoμo ALPORT https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bao%ce%bb%ce%bb%ce%b1%ce%b3o%ce%bdo%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b5%cf%82-%cf%84%cf%8d%cf%80o%cf%85-iv-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81o%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b1-%ce%bb%ce%b5%cf%80%cf%84/ https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bao%ce%bb%ce%bb%ce%b1%ce%b3o%ce%bdo%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b5%cf%82-%cf%84%cf%8d%cf%80o%cf%85-iv-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81o%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b1-%ce%bb%ce%b5%cf%80%cf%84/#respond Fri, 03 Nov 2023 13:17:33 +0000 https://fountoglou-nephros.gr/?p=10210 Το άρθρο Κoλλαγoνoπάθειες τύπoυ IV: Νεφρoπάθεια λεπτής βασικής μεμβράνης και σύνδρoμo ALPORT εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]>

Περίληψη

Το Σύνδρομο Alport και η Νεφροπάθεια Λεπτής Βασικής Μεμβράνης (ΝΛΒΜ) αποτελούν τα δυο άκρα της ίδιας γενετικής διατα- ραχής, που οφείλεται σε μεταλλάξεις των γονιδίων του κολλαγόνου τύπου IV. Κλασικά οι άντρες που φέρουν μεταλλάξεις του Χ-φυλοσύνδετου γονιδίου COL4A5 αναπτύσσουν το σύνδρομο Alport, το οποίο χαρακτηρίζεται από προοδευτική χρόνια νεφρική νόσο και εξωνεφρικές εκδηλώσεις, ενώ οι γυναίκες ετεροζυγώτες που φέ- ρουν τις ίδιες μεταλλάξεις θεωρούνται φορείς του Χ-φυλοσύνδετου Συνδρόμου Alport και εμφανίζουν ηπιότερη κλινική εικόνα. Από την άλλη μεριά άντρες και γυναίκες ομοζυγώτες ή σύνθετοι ετερο- ζυγώτες για μεταλλάξεις των γονιδίων COL4A3 και COL4A4 ανα- πτύσσουν την αυτοσωματική υπολειπόμενη μορφή του Συνδρόμου Alport ενώ οι αντίστοιχοι ετεροζυγώτες για αυτές τις μεταλλάξεις αναπτύσσουν είτε την αυτοσωματική επικρατούσα μορφή του συν- δρόμου ή Νεφροπάθεια Λεπτής Βασικής Μεμβράνης. Εντούτοις στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη οι γενετικές αυτές οντότητες δεν είναι εύκολα διακριτές ενώ η ύπαρξη σημαντικής αναντιστοιχίας μεταξύ γονότυπου και φαινότυπου καθιστά πολλές φορές τη διάγνωση προβληματική. Στην περίπτωση μάλιστα της ΝΛΒΜ νεότερα δεδομένα συνηγορούν υπέρ ενός αυξημένου κινδύνου εγκατάστα- σης χρόνιας νεφρικής βλάβης, γεγονός το οποίο έρχεται σε αντίθε- ση με την έως τώρα διαδεδομένη αντίληψη περί της καλοήθους φύσης και πορείας της νοσολογικής αυτής οντότητας. Απαιτείται λοιπόν ένας εννοιολογικός επαναπροσδιορισμός των διαταραχών αυ- τών σε συνδυασμό με την εισαγωγή και υιοθέτηση συγκεκριμένων κατευθυντήριων οδηγιών, ώστε να βελτιωθεί η φροντίδα των ασθενών και να επιλυθούν διαγνωστικά και θεραπευτικά προβλήματα που συνήθως ανακύπτουν στην πορεία των νοσημάτων αυτών.

 

Λέξεις κλειδιά: Σύνδρομο Alport, ΝΛΒΜ, κολλαγόνο τύπου IV, κολ- λαγονοπάθειες τύπου IV, Χρόνια Νεφρική Νόσος.

Εισαγωγή

Η Νεφροπάθεια Λεπτής Βασικής Μεμβράνης (NΛΒΜ) και το Σύνδρομο Alport (ΣΑ) αποτελούν φαινοτυπικές εκφράσεις της ίδιας γονοτυπικής οντότητας, δηλαδή μεταλλάξεων στα γονίδια του κολλαγόνου τύπου IV και συγκεκριμένα των γονιδίων COL4A3, COL4A4 και COL4A5 που κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες α3, α4 και α5 αντίστοιχα. Αν και μέχρι πρόσφατα υπήρχε η τάση στη διεθνή βιβλιογραφία ξεχωριστής αναφοράς στα δυο αυτά αιματουρικά σύνδρομα, με το ΣΑ να αποτελεί τη σοβαρή έκφρα- ση των διαταραχών του Κολλαγόνου IV και την ΝΛBΜ να σχετίζεται με περισσότερο καλοήθη πορεία, εντούτοις φαίνεται πως οι διαταραχές αυτές αποτελούν τις ακραίες κλινικές εκφράσεις ενός κοινού γονοτύπου με την ύπαρξη πολλών ενδιάμε- σων κλινικών μορφών. O τύπος της μετάλλαξης, ο τρόπος κληρονομικότητας καθώς και η παρουσία τροποποιητικών γονιδίων καθορίζει τελικά το φαι- νότυπο του συνδρόμου με τα δυο άκρα της να αντι- στοιχούν, από τη μια, στο κλασικό ΣΑ, με πρώιμη εγκατάσταση Χρόνιας Νεφρικής Νόσου Τελικού Σταδίου (ΧΝΝΤΣ), παρουσία εξωνεφρικών εκδη- λώσεων και απουσία κολλαγόνου α3α4α5 (IV) στις Σπειραματικές Βασικές Μεμβράνες και από την άλλη στην καλοήθη κλινική έκφραση της ΝΛΒΜ, την Καλοήθη Oικογενή Αιματουρία.

Φαίνεται λοιπόν πως ο όρος «Κολλαγονοπάθειες τύπου IV» είναι περισσότερο συμβατός με τη μεγάλη κλινική και γενετική ετερογένεια που χαρακτηρίζει τις αιματουρικές αυτές παθήσεις. Συν τοις άλλοις νεότερα δεδομένα τα οποία αποκαλύπτουν τον αυξημένο κίνδυνο προοδευτικής Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ) σε ασθενείς με τη διάγνωση της καλοήθους αιματουρίας ή ΝΛΒΜ επιβάλλει τον επανακαθορισμό της ονοματολογίας προκειμένου να απεγκλωβιστεί ο κλινικός γιατρός από στερεότυπα εννοιολογικά σχήματα, τα οποία αφενός δημιουργούν στον ασθενή τη ψευδαίσθηση της μη νόσου και αφετέρου δεν επιτρέπουν τη στενή παρακολούθηση αυτών των ασθενών, την ανάδειξη παραγόντων κινδύνου εξέλιξης της νόσου και εν τέ- λει την έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση στα πρώιμα στάδια της εξελισσόμενης ΧΝΝ, ώστε να επιβρα- δυνθεί η φυσική της πορεία προς τη ΧΝΝΤΣ.

 

Αναστάσιος Φούντογλου

Πρωτότυπο Άρθρο

Παρακαλώ κάντε κλικ εδώ για να ανοίξετε το PDF αρχείο.

ΔΕΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Το άρθρο Κoλλαγoνoπάθειες τύπoυ IV: Νεφρoπάθεια λεπτής βασικής μεμβράνης και σύνδρoμo ALPORT εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]> https://fountoglou-nephros.gr/%ce%bao%ce%bb%ce%bb%ce%b1%ce%b3o%ce%bdo%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b5%cf%82-%cf%84%cf%8d%cf%80o%cf%85-iv-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81o%cf%80%ce%ac%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b1-%ce%bb%ce%b5%cf%80%cf%84/feed/ 0 Πέτρες στα νεφρά: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε https://fountoglou-nephros.gr/%cf%80%ce%ad%cf%84%cf%81%ce%b5%cf%82-%cf%83%cf%84%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%ac/ https://fountoglou-nephros.gr/%cf%80%ce%ad%cf%84%cf%81%ce%b5%cf%82-%cf%83%cf%84%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%ac/#respond Wed, 25 Oct 2023 08:04:22 +0000 http://dummy.xtemos.com/woodmart/?p=232 Το άρθρο Πέτρες στα νεφρά: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]>

Η πέτρα στα νεφρά είναι μια από τις πιο επώδυνες ουρολογικές παθήσεις. Πρόκειται για μια σκληρή μάζα που αναπτύσσεται από κρυστάλλους που διαχωρίζονται από τα ούρα εντός του ουροποιητικού συστήματος.

Οι πέτρες συνήθως προέρχονται από τα νεφρά, ωστόσο μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουρητήρες, κύστη, ουρήθρα). Οι αιτίες της δημιουργίας τους ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της πέτρας.

Δεν αποτελούνται όλες οι πέτρες στα νεφρά από τους ίδιους κρυστάλλους.

Οι διάφοροι τύποι περιλαμβάνουν:

Ασβέστιο

Οι πέτρες ασβεστίου είναι οι πιο συνήθεις. Συχνά αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο (αν και μπορεί να αποτελούνται και από φωσφορικό ή μηλεϊνικό ασβέστιο). Η κατανάλωση λιγότερων τροφών πλούσιων σε οξαλικά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου πέτρας.

Στα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό περιλαμβάνονται:

πατατάκια
φιστίκια
σοκολάτα
παντζάρια
σπανάκι
Αξίζει να σημειωθεί πως, παρά το γεγονός ότι κάποιες πέτρες στα νεφρά αποτελούνται από ασβέστιο, η πρόσληψη ασβεστίου στη διατροφή μπορεί να αποτρέψει τη δημιουργία λίθων.

Ουρικό οξύ

Ο συγκεκριμένος τύπος πέτρας στα νεφρά είναι πιο κοινός στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα ή σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Αναπτύσσεται όταν τα ούρα είναι πολύ όξινα. Μια διατροφή πλούσια σε πουρίνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Η πουρίνη είναι μια άχρωμη ουσία στις ζωικές πρωτεΐνες, όπως τα ψάρια, τα οστρακοειδή και τα κρέατα.

Στρουβίτης

Αυτός ο τύπος λίθου δημιουργείται κυρίως σε γυναίκες με ουρολοιμώξεις. Οι πέτρες μπορεί να είναι μεγάλες και να προκαλέσουν απόφραξη του ουροποιητικού. Προκύπτουν από λοίμωξη των νεφρών. Η θεραπεία μιας υποκείμενης λοίμωξης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη λίθων στρουβίτη.

Κυστίνη

Οι πέτρες κυστίνης είναι σπάνιες. Εμφανίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες που έχουν τη γενετική διαταραχή κυστινουρία. Με αυτόν τον τύπο πέτρας, η κυστίνη – ένα οξύ που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα – διαρρέει από τα νεφρά στα ούρα.

Πέτρες στα νεφρά: Παράγοντες κινδύνου

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη δημιουργία λίθων στα νεφρά είναι η παραγωγή ούρων σε ποσότητα μικρότερη του 1 λίτρου την ημέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνές σε πρόωρα βρέφη που έχουν προβλήματα στα νεφρά. Είναι πιθανότερο ωστόσο, να εμφανιστούν σε άτομα μεταξύ 20 και 50 ετών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι:

αφυδάτωση
παχυσαρκία
διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, αλάτι ή σάκχαρα
Πέτρες στα νεφρά: Αντιμετώπιση

Η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με τον τύπο της πέτρας. Η κατανάλωση 6-8 ποτηριών νερού την ημέρα αυξάνει τη ροή των ούρων. Τα άτομα που είναι αφυδατωμένα ή έχουν σοβαρή ναυτία και έμετο μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια υγρά.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Φαρμακευτική αγωγή
Λιθοτριψία
Διαδερμική νεφρολιθοτομή
Ουρητηροσκόπηση
Πέτρες στα νεφρά: Πρόληψη

Η σωστή ενυδάτωση είναι βασικό προληπτικό μέτρο, καθώς η αύξηση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλετε από τον οργανισμό σας, βοηθά στην έκπλυση των νεφρών.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τη μπύρα, τα αναψυκτικά και τους χυμούς με νερό για να σας βοηθήσουν να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών.

Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικά με μέτρο και η μείωση της πρόσληψης αλατιού και ζωικών πρωτεϊνών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρας στα νεφρά.

Το άρθρο Πέτρες στα νεφρά: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]> https://fountoglou-nephros.gr/%cf%80%ce%ad%cf%84%cf%81%ce%b5%cf%82-%cf%83%cf%84%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%ac/feed/ 0 Η «σιωπή των νεφρών» πλήττει ένα εκατομμύριο Έλληνες https://fountoglou-nephros.gr/%cf%87%cf%81%cf%8c%ce%bd%ce%b9%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf%cf%82-%cf%87%ce%bd%ce%bd/ https://fountoglou-nephros.gr/%cf%87%cf%81%cf%8c%ce%bd%ce%b9%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf%cf%82-%cf%87%ce%bd%ce%bd/#respond Fri, 20 Oct 2023 07:46:22 +0000 http://dummy.xtemos.com/woodmart/?p=226 Το άρθρο Η «σιωπή των νεφρών» πλήττει ένα εκατομμύριο Έλληνες εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]>

Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ), μια «σιωπηρή» νόσος, που δεν δίνει συμπτώματα ακόμη κι όταν κάποιος έχει χάσει μέχρι και το 90% της νεφρικής λειτουργίας του, αναμένεται να εξελιχθεί τη δεκαετία του 2040 σε 5η αιτία θανάτου, από 8η που είναι σήμερα.

Σύμφωνα με στοιχεία της Διεθνούς Επιτροπής για την Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού 2023 (9 Μαρτίου), περισσότεροι από 850 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με Νεφρική Νόσο, αλλά δυστυχώς η συντριπτική πλειονότητα δεν το γνωρίζει.

Ταυτόχρονα, πάνω από δύο εκατομμύρια άνθρωποι στην υφήλιο βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, κυρίως με αιμοκάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.

Εξάλλου σύμφωνα με στοιχεία της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας (ΕΝΕ), στην Ελλάδα περίπου το 10% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ), δηλαδή 1.000.000 Έλληνες εμφανίζουν προβλήματα με τους νεφρούς. Από αυτούς, το 10% (100.000 άτομα) εμφανίζει αρκετά σοβαρά προβλήματα, ενώ 13.000 υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Το φετινό μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας Νεφρού 2023 ήταν «Υγεία των Νεφρών για Όλους: Προετοιμασία για το αναπάντεχο, υποστήριξη του ευάλωτου». Με το μήνυμα αυτό, καλείται η παγκόσμια κοινότητα να αναλάβει δράση, για την υιοθέτηση των απαιτούμενων πολιτικών πρόληψης και θεραπείας, ώστε όλοι οι ασθενείς με ΧΝΝ να έχουν πρόσβαση στην κατάλληλη περίθαλψη και θεραπεία. Κατά τη διάρκεια των πρόσφατων καταστροφικών γεγονότων (πανδημία, πολεμικές συρράξεις, σεισμοί), αποδείχθηκε ότι πολλές φορές οι ασθενείς με ΧΝΝ δεν είχαν τη δυνατότητα αυτή.

Τι είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος;

«Η Χρόνια Νεφρική Νόσος είναι μια κατάσταση, κατά την οποία συμβαίνει βαθμιαία απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, που συνήθως επηρεάζει και τους δύο νεφρούς. Σε αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της δεν γίνονται αντιληπτά. Είναι δυνατόν κάποιος να χάσει μέχρι και το 90% της νεφρικής λειτουργίας του, χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα και να οδηγηθεί σε εξωνεφρική κάθαρση, δηλαδή αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση, ή ακόμη και σε μεταμόσχευση νεφρού. Η Χρόνια Νεφρική Νόσος είναι εξελικτική νόσος, η έγκαιρη διάγνωσή της είναι κρίσιμη, καθώς η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξή της», σημείωσε ο πρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας, διευθυντής Νεφρολογικού Τμήματος του Ιπποκρατείου Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών Δημήτριος Πετράς.

Παράλληλα, επισήμανε ότι η έγκαιρη διάγνωση της Νεφρικής Νόσου μπορεί να γίνει με εξέταση αίματος και με γενική ούρων και πρόσθεσε ότι ιδιαίτερα θα πρέπει να ελέγχονται για τη νεφρική λειτουργία όσοι έχουν αυξημένο σάκχαρο, υπέρταση, είναι υπέρβαροι, έχουν οικογενειακό ιστορικό και κατάγονται από περιοχές, όπου υπάρχουν υψηλά ποσοστά της νόσου, αλλά και οι υγιείς, ετησίως, μετά την ηλικία των 50-55 ετών.

Τα φάρμακα που καθυστερούν τη νεφρική νόσο

Ο καθηγητής Νεφρολογίας ΑΠΘ, διευθυντής Β’ Νεφρολογικής Κλινικής του ΑΧΕΠΑ Βασίλειος K. Λιακόπουλος σημείωσε ότι υπάρχουν πιο παλιά και πιο καινούργια φάρμακα, αντιδιαβητικά και αντιυπερτασικά που μπορούν να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Σημείωσε, επίσης, ότι η αιμοκάθαρση, στην οποία μπορεί να οδηγηθεί ο ασθενής με ΧΝΝ, εκτός από το ότι επηρεάζει την ποιότητα ζωής έχει και πολύ υψηλό κόστος. Μάλιστα, ανέφερε χαρακτηριστικά ότι η ετήσια δαπάνη για τις αιμοκαθάρσεις στις ΗΠΑ είναι ίση με το χρέος της Ελλάδας.

Το άρθρο Η «σιωπή των νεφρών» πλήττει ένα εκατομμύριο Έλληνες εμφανίστηκε πρώτα στο Φούντογλου Αναστάσιος.

]]> https://fountoglou-nephros.gr/%cf%87%cf%81%cf%8c%ce%bd%ce%b9%ce%b1-%ce%bd%ce%b5%cf%86%cf%81%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf%cf%82-%cf%87%ce%bd%ce%bd/feed/ 0