Αναστάσιος Φούντογλου

ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ

Σκοπός μου η ιατρική παρακολούθηση των ασθενών και η αποτελασματική αντιμετώπιση των προβλημάτων υγείας τους

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπευτική μέθοδος που πραγματοποιείται σε ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας και αποσκοπεί στην απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού καθώς και της περίσσειας των υγρών που συσσωρεύονται στο σώμα ως αποτέλεσμα της αδυναμίας των νεφρών να τα αποβάλλουν.

Η έναρξη της αιμοκάθαρσης συστήνεται σε ασθενείς που έχουν μπει στο τελικό στάδιο της νεφρικής νόσου (GFR< 15 ml/min) και οι οποίοι εμφανίζουν ειδικά συμπτώματα και σημεία της νόσου.

  • Πρωινή ναυτία
  • Εμετοί
  • Κακή θρέψη
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
  • Γενικευμένος κνησμός
  • Οιδήματα, δύσπνοια

Θα πρέπει να σημειωθεί πως η έναρξη των συμπτωμάτων της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά γεγονός που ενδέχεται να οδηγήσει τον ασθενή ή τους συνοδούς του στην αδυναμία κατανόησης του μεγέθους του προβλήματος υγείας του. Για τον λόγο αυτό η ιατρική ομάδα που διαχειρίζεται αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να τους υποβάλλει σε τακτικούς ελέγχους και σε συνεχή αξιολόγηση της κλινικής τους εικόνας και σε συνεργασία με τον ασθενή και τους συνοδούς του να προσφέρει την κατάλληλη καθοδήγηση.

Η έναρξη της αιμοκάθαρσης είναι ένα γεγονός με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που πρέπει πάντοτε να λαμβάνονται υπόψιν τόσο από τους θεράποντες γιατρούς όσο και από τους ίδιους τους ασθενείς και το περιβάλλον τους.

Καταρχάς είναι μια διαδικασία που δεν πρέπει να προκαλεί φόβο και ανασφάλεια. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που η έναρξη της αιμοκάθαρσης ταυτίζεται στο μυαλό του ασθενή με το τέλος της ζωής του ή με μια επώδυνη διαδικασία στην οποία θα βασανίζεται ο ίδιος και οι συγγενείς του μέχρι το τέλος της ζωής του. Κάτι τέτοιο φυσικά δεν ισχύει. Η αιμοκάθαρση αντικαθιστά απλά την απώλεια της νεφρικής λειτουργίας του αρρώστου και του επιτρέπει να ζει μια σχετικά φυσιολογική ζωή.

Η εξέλιξη της τεχνολογίας της αιμοκάθαρσης (καλύτερα μηχανήματα, καλύτερα φίλτρα) καθώς και η γνώση που έχουμε αποκτήσει σχετικά με τις βασικές επιπλοκές της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς μας επιτρέπει πλέον να τους παρέχουμε ποιοτική θεραπεία και να παρατείνουμε για πολλά χρόνια την διάρκεια της ζωής τους.

Κατά δεύτερον η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που απαιτεί κάποιες βασικές προϋποθέσεις κατά την έναρξη της ώστε να προσφέρεται το μέγιστο όφελος στον ασθενή. Οι προϋποθέσεις αυτές είναι:

  • Να διαθέτει ο ασθενής την κατάλληλη αγγειακή προσπέλαση.
  • Να είναι πλήρως ενημερωμένος σχετικά με την θεραπεία του, τις τυχόν επιπλοκές της καθώς και τις προσδοκίες του από αυτήν.
  • Να βρίσκεται σε καλή γενική κατάσταση και να είναι ρυθμισμένος ως προς τις βασικές παραμέτρους της νόσου του (αναιμία, θρέψη, δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοδισμός, ογκαιμική κατάσταση κ.α).